Abstract
醫療給付改革的國際趨勢:
從「論量計酬(pay by volume)」轉為「論價計酬(pay by value)」
從「買醫療服務量」改為「合理價格下買健康」
(1)必須能夠跨病、跨科技作終身成本效果分析
(2)首先需要定義並計量健康、定義並計量價值(個人及社會),如此方能進一步比較療效價值
(3)世界衛生組織主張要作普遍性成本效果分析(Generalized cost-effectiveness analysis),但尚無合適的終身計量方式;目前僅能為納入新藥給付作遞增性成本效果比(Incremental cost-effectiveness ratio,簡稱ICER)
終身存活函數 x 第二函數(費用、生活品質、失能、生產力等等)
並初步作出普遍性成本效果分析
台灣全民健保之永續策略:健康科技評估 + 預防